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【羊城晚報】懷孕6個月確診宮頸癌,孩子還能要嗎?這位媽媽咬牙決定……
來源:羊城晚報2019年6月13日  責任編輯:鄭興   發布日期:2019/6/18 15:52:00  查看次數:1074 次

2019年3月,來自深圳的準媽媽陳思(化名)剛過29歲生日,她每天最喜歡做的事,便是一臉憧憬地撫摸著隆起的肚子,和腹中的新生命說話。腹中的寶寶已6個月,有時會用小腳踢媽媽的肚子了。丈夫工作雖忙,但對陳思十分體貼。一切都很美好。

然而,一紙確診書使這個家庭瞬間墜入谷底:陳思患上了宮頸癌。如果要治療癌癥,腹中胎兒不一定能保住,可要放棄孩子,母親又萬分不舍,該如何做最后的決定?

懷孕6個月確診宮頸癌

6月6日,端午假期前一天,懷孕近36周的陳思在南方醫科大學珠江醫院接受了手術,剖宮產生下了一個5斤的寶寶,隨即爭分奪秒進行了宮頸癌根治術。

手術很成功,結局皆大歡喜。但過去的3個月,對珠江醫院婦產科主任王沂峰教授團隊來說,就是一場“硬仗”,每邁一道坎,都是重重險境。

從1月下旬第一次出現陰道出血,到3月中旬第一次拿著報告單前往珠江醫院找到王沂峰教授之前,陳思先后跑了深圳、廣州的多家大醫院。一開始被認為是宮頸息肉,后來確診宮頸癌,醫生們給出的一致建議是——終止妊娠。

這是陳思和丈夫期盼已久的第一個孩子,“他將是我這一輩子唯一的孩子,已經能在肚子里和我互動了,我不舍得就這么輕易放棄他。”王沂峰教授面前的陳思,臉上有無奈,更有不甘。

面對丈夫和父母的反對,她也是挨個兒說服。“孩子在我腹中,是一種緣分,寧愿他在治療中不幸流失,也不愿意親手抹去他的生命”,“我理解為人父母的心境,但我是孩子的媽媽,也想保孩子平安。”

艱難又堅定的選擇

“妊娠合并宮頸癌并不常見”,王沂峰教授表示,原則上,20周以下胎兒通常會先行終止妊娠,盡早積極治療宮頸癌;28周以上的胎兒,會建議提前分娩再行子宮切除術。但對于孕期20-28周胎兒,治療方法沒有標準答案。

“醫學不是照本宣科,需要根據不同病人提供個性化治療方案。”感受陳思一家的強烈意愿后,王沂峰教授決定搏一把。在此期間,陳思仍持續性地宮頸病灶出血。經多個科室專家會診討論,3月28日,王沂峰教授為懷孕26周的陳思實施了第一次宮頸病灶切除手術。

“一方面是為了切除大部分病灶并縫合止血,更重要的目的是為了獲取更多病灶組織進行病理檢查,確定病理類型,以指導化療方案的選擇”,王沂峰教授表示。孕期化療的風險,醫生解釋得很詳細,陳思和丈夫都很清楚,但繼續妊娠,陳思異常堅定。

經全院大會診,陳思于4月與5月,分別進行了兩個療程的化療。考慮到她的特殊情況與耐受度,常規一個療程2天的化療,醫生謹慎地分成了5天。所幸除了偶有反胃,陳思化療期間并沒有明顯不適,檢查結果顯示胎兒生長發育速率也很正常。

十余個科室協作成功手術

隨著孕周不斷增大,子宮大量充血,母體輸送來的營養不僅供給了寶寶,同樣會使腫瘤快速長大,威脅母體和寶寶的生命。

考慮到陳思已經進入孕晚期,第二次化療完成后三周,經與家屬充分溝通,王沂峰教授團隊決定為她行剖宮產終止妊娠,并同時施行高難度的宮頸癌根治術。

手術時間定在6月6日,一個似乎預示著好兆頭的日子。手術前一天,由醫院婦產科主任王沂峰教授和產科主任潘石蕾領銜,組織了醫院婦科、產科、新生兒科、麻醉科、腫瘤科、輸血科、泌尿外科、重癥醫學科、產科超聲室、內分泌科、藥事委員會等20余名專家再次進行全院大會診,擬定詳細完善的圍手術期方案。

其中,重點針對產后出血、婦科腫瘤根治術中出血、產婦輸血配比方案、產后血栓預防、新生兒臟器發育不成熟等難題進行了廣泛討論,并制定了多套預案。

當日,手術分為兩個部分。首先由產科主任潘石蕾教授快速實施剖宮產手術。手術進程迅速且順利,孩子成功誕出,體重2.58KG,各項檢測均正常。

接著是宮頸癌根治術,由王沂峰教授主刀。歷時4個多小時,手術很艱難,但也順利,母子平安。

“我們都為她的堅強和母愛感動,也感謝她的信任。人們總說醫患結難解,若是病人不愿意相信醫生,醫生又怎會為病人冒險? ”王沂峰教授說。

“前期預料到各種可能出現的糟糕情況,但王主任團隊冒著很大風險,還是盡全力給了我最好最好的結果,我們一家人都很感恩。”病床上的陳思術后恢復得不錯,孩子此時正安穩地睡在她的懷中,“呼呼睡得特別甜,還好當時沒放棄。”

接下來,陳思還要接受一段時間的后續治療,但有了寶寶的陪伴和家人的支持,陳思的心更堅定、更有力量了。

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南方日報
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